OPINION När nästa migrantvåg står för dörren måste vi förhindra att 2015 års myter återanvänds. Talet om kompetensregn och att ”luckorna i vården” ska fyllas av syriska läkare är falskt och döljer en nykolonial människosyn. Migranter utmålas som vandrande pengapåsar, redo att stärka den svenska välfärden. Hur länderna de utvandrar ifrån påverkas av kompetensförlusten talas det tyst om. Samtidigt har Sverige inget behov av att importera läkare. I Världsbankens ranking ligger vi på fjärde plats, av världens alla länder. Bara Kuba, Monaco och San Marino har fler läkare per 1 000 invånare.

Ändå bidrar Sverige till att dränera bland annat Syrien, Irak och Palestina på färdigutbildade specialister. Länder med sämre tillgång på sjukvård och ett långt svårare hälsoläge. Syrien har 1,2 läkare per 1 000 invånare jämfört med Sveriges 5,4. Samtidigt är barnadödligheten där 22 gånger högre och den förväntade livslängden är 13 år kortare. Syriska läkare behövs bättre i sitt hemland.

Bara de senaste fem åren handlar det om över 1 100 legitimationer som beviljats från länder utanför EU/EES. Med tanke på hur lång, dyr och sällsynt utbildningen är så framstår kunskapsimporten från låginkomstländer som rena rånet. Innan de väststödda terrorgrupperna började destabilisera Syrien fanns i hela landet nio psykiatriker. Två år efter krigets utbrott hade samtliga lämnat landet. När IS nu är på god väg att besegras är det viktigt att läkarna återvandrar för att bygga upp landet, inte minst av hänsyn till en förväntad ökning av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Utvandringen bidrar annars till den Brain drain (kompetensflykt på svenska) som FN kritiserat i ett flertal rapporter.

Ur ett globalt hälsoperspektiv är det djupt oetiskt att krigshärjade och fattiga länders humankapital försvinner till rika länder. Vem ska vårda de mest nödställda i flyktingläger och i byar där vaccination, som vi tar för givet, är en bristvara? Vem ska bota, lindra och trösta i de hörn av världen där bebisar dör i barnsäng?

I andra ändan av kedjan är Sverige på väg mot ett överskott av läkare. På våra egna lärosäten utbildar vi dubbelt så många läkare som vi behöver och om man tar med dem som läser utomlands är det ännu värre. Den dåliga tillgängligheten som patienten upplever är politiskt skapad. Administration i den offentliga vården stjäl läkarnas tid, så mycket som en dag i veckan går åt till pappersarbete. Samtidigt nischar sig den privata vården mot relativt friska och välbeställda patienter, som via försäkringar har möjlighet att köpa sig före i kön. Då försämras tillgängligheten för de mest vårdbehövande. Sjukvården har strukturella problem som behöver lösas, men inte på bekostnad av hälsan i låginkomstländer.

Återigen hörs röster om ”snabbspår” och förenklade kunskapsprov för att få svensk legitimation. Utöver att uppmuntra till brain drain finns risker för patientsäkerheten med sådana förslag. För invandrare från EU-länder finns inget kunskapsprov, vilket har lett till att oskickliga och patientfarliga läkare och sjuksköterskor har kunnat få jobb. En majoritet av de 31 läkare som fick sin legitimation indragen förra året hade utländsk legitimation.

För att lätta sitt samvete skänkte svenskarna förra året en halv miljard kronor till Läkare utan gränser. Organisationen gör viktiga punktinsatser i bland annat Afrika och Mellanöstern. Just de områden som vi samtidigt dränerar på läkare och annan sjukvårdspersonal. Välgörenheten till trots är fattiga länder nettoexportörer av humankapital till oss, inte tvärtom. I en uppmärksammad studie fann man att utvandringen av 20 000 läkare från nio länder i Afrika söder om Sahara innebar en förlust på cirka 21 miljarder kronor. Vinsten för mottagarländerna i väst uppgick till minst 33 miljarder kronor.

Det fagra talet om kompetensregn och läkarbrist maskerar en cynisk stöld av värdefulla mänskliga resurser.

BILD: Universitetssjukhuset Al-Assad i Damaskus.

Nils Littorin är läkare och partiledare för Malmölistan. Han var fram tills förra året medlem i Kommunistiska Partiets partistyrelse i Malmö. Kommunistiska Partiet (KP) hette tidigare Kommunistpartiet Marxist-Leninisterna Revolutionärerna (KPMLr).